Огляд дитини проводиться відразу після народження малюка лікарем - неонатологом у пологовому будинку. При цьому виявляються великі вади розвитку і, якщо вони є, дитину консультує хірург, вирішуючи питання про оперативне втручання.

Здорові діти оглядаються хірургом в 3, 6 і 12 місяців на предмет виявлення таких захворювань, як пупкова і пахова грижі, крипторхізм, водянка яєчка, дисплазія тазостегнових суглобів. Три огляду хірурга необхідні тому, що при першому, а іноді і при другому візиті до лікаря буває неможливо розпізнати хворобу через її недостатньо виражених клінічних ознак. Розглянемо деякінайбільш часто зустрічаються хірургічні захворювання:
Пупкова грижавиявляється після загоєння пупкової ранки і являє собою випинання в області пупка різних розмірів. При неспокої дитини це утворення збільшується. Багато батьків помиляються, вважаючи, що дитина турбується через пупкової грижі. На підставі даних багаторічних спостережень в даний час можна з повною упевненістю сказати, що пупкова грижа у дітей (до дорослих це не ставиться) не болить і не ущемляється. Більш того, це єдиний вид грижі, при якому 99% пацієнтів видужують самостійно. Для досягнення лікувального ефекту найчастіше буває досить проводити масаж передньої черевної стінки і викладати дитину на живіт. Оперативне лікування необхідно у тому випадку, якщо грижа не зникла до 7 років. У більш ранньому віці операцію роблять тільки при наявності грижового кільця більших розмірів.
Пахова грижаможе бути виявлена ??в будь-якому віці як лікарем, так і батьками. Дане захворювання дуже підступно. При огляді грижового випинання визначається не завжди з огляду на те, що воно здатне самостійно вправитися в черевну порожнину.

Небезпека також полягає в тому, що пахова грижа може ущемити. У цьому випадку порушується кровообіг в утиску органі і, якщо не прийняти екстрених заходів, він [орган] може загинути. Вмістом грижового мішка найчастіше є петлі кишечника, у дівчаток - яєчник. До симптомів утиску відносяться наступні ознаки: виражене занепокоєння дитини, наявність у паховій області щільного хворобливого освіти. Ні в якому разі, ні за яких обставин не можна самостійно намагатися вправити грижу. У разі утиску необхідно терміново доставити дитину до дитячого хірурга, особливо це стосується дівчаток, так як защемлений яєчник може загинути протягом 2 годин. Пахова грижа завжди підлягає оперативному лікуванню зважаючи на те, що вона ніколи не виліковується самостійно. Операція виконується в плановому порядку, починаючи з 1,5 років життя. Найбільш оптимальний вік для проведення оперативного лікування 3-4 роки. У більш ранні терміни дітей оперують у випадку запущеного утиску, за наявності грижі великих розмірів, у зв'язку з частими утисками (більше 2 разів за місяць) або на наполегливе прохання батьків.
Водянка яєчка і сім'яного канатикаявляє собою збільшення однієї або двох половин мошонки, що виявляється лікарем у перші місяці життя. Така освіта абсолютно безболісно при пальпації, може повідомлятися і не єднатися з черевною порожниною. У першому випадку водянка збільшується в розмірах у другій половині дня через скупчення внутрішньочеревної рідини, у другому розміри її постійні. До 2,5 років переважна більшість хлопчиків видужує самостійно. Оперативне лікування показане тільки після 2,5 років у випадку, якщо водянка не зникла.
Мізерний І.В. (Дитячий хірург)
Статьяполучена: www.Mamochka.kz

Детальніше »