Коли ставиться діагноз - міома, фіброміома, фіброма (назва залежить від того, які волокна в пухлині переважають - м'язові або сполучнотканинні), перший тривожний питання, яке задає жінка: а чи не може міома переродитися в рак? Ні, міома - доброякісна пухлина, не схильна до переродження.
Причин її виникнення багато, але найбільш вірогідна з них - порушення обміну статевих гормонів, переважно естрогенів.
Нормальне співвідношення гормонів регулюється системою гіпоталамус - гіпофіз - яєчники, а також маткою і її слизовою оболонкою. Тому все, що негативно впливає на цю систему і стан матки, може призвести до розвитку міоми.
Перш за все, це важкі інфекційні захворювання, перенесені у період статевого дозрівання, запальні процеси в придатках матки, в самій матці, що виникають нерідко після абортів . Не випадково міомі дуже часто супроводжують розлади менструального циклу - показник неблагополуччя в ендокринній системі.
Жінки повинні знати: наявність міоми знижує ймовірність настання вагітності, а іноді поєднується з безпліддям. Його основна причина не тільки механічна перешкода, створюване пухлиною, але і гормональні порушення, сприяють її розвитку.
Настання вагітності, її перебіг і пологи в чому залежать від місця розташування міоматозних вузлів, їх величини і кількості. Зазвичай їх буває декілька, і вони неоднакові за розмірами; найменший може бути з горошинку, а найбільший - вагою до декількох кілограмів. Розташовуються вони під слизовою оболонкою або в товщі матці, а іноді і під очеревиною, що покриває матку. У міру зростання вузла він може більше проникати в порожнину матки або в черевну порожнину.
Лікарю дуже важливо знати, чи збільшується і як швидко міоматозний вузол. У практиці для позначення його розмірів матку порівнюють з тими її розмірами, які бувають при вагітності (8, 10, 12 тижнів і так далі).
Звичайно, визначити розміри пухлини з великою точністю іноді буває важко, особливо при її підочеревинній локалізації. Крім того, величина вузлів міняється залежно від фази менструального циклу. І якщо жінка звертається то до одного, то до іншого лікаря, вона саме тому часом чує різні оцінки величини фіброміоми. Одноразового обстеження, як правило, недостатньо, треба знаходитися під постійним наглядом лікаря. Слід, не відкладаючи, поспішити до лікаря, як тільки з'явилися підстави запідозрити вагітність.
Якщо у здорової жінки головним об'єктивним показником вагітності, що розвивається служить збільшення матки, то при наявності міоми на цей показник вже орієнтуватися важче, оскільки матка і без того збільшена, а іноді і досить значно.
Труднощі визначення терміну вагітності в таких випадках збільшуються, якщо жінка пізно звертається до лікаря, нерегулярно приходить на прийом. Адже щоб уникнути можливих помилок, лікар враховує перш за все, як швидко збільшується матка, з'ясовує, чи відбувається це за рахунок розвитку плода або за рахунок швидкого збільшення пухлини.
Для більш точної діагностики в даний час використовують ультразвуковий метод дослідження органів малого тазу.

Воно дозволяє уточнити локалізацію міоматозних вузлів в матці і місце розташування плоду по відношенню до них.
Рано встановити термін вагітності необхідно для того, щоб встигнути провести лікування, намітити план ведення вагітності і профілактики можливих ускладнень, заздалегідь визначити метод розродження.
Найчастіші ускладнення - загрозливий викидень на ранніх термінах, передчасні пологи при пізніших термінах. В основному, це відбувається через підвищеній збудливості матки, викликаної високим рівнем гормону естрогену. Збудлива матки реагує скороченням на різні подразники, а в даному випадку подразником стає розтягнення її стінок, посилене наявністю міоматозних вузлів.
Порушення гормонального фону гальмує і перебудову слизової оболонки матки, що відбувається з перших днів вагітності. В результаті погіршуються умови для розвитку плодового яйця і плаценти.
Я розповідаю про це не для того, щоб налякати жінок, а для того, щоб переконати їх: якщо рекомендовано стаціонарне обстеження та лікування, не відмовляйтеся від нього ні при ранніх термінах вагітності , ні пізніше!
Загроза викидня або передчасних пологів виникає частіше при міомі великих розмірів. Тоді першим сигналом неблагополуччя стають біль і мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Чим швидше виявиться жінка в стаціонарі, тим більше надії на те, що вагітність вдасться зберегти.
Міома привертає і до розвитку токсикозу вагітних. У цих випадках теж потрібне стаціонарне лікування.
Постійне медичне спостереження необхідне жінці ще й тому, що вагітність, у свою чергу, може негативно позначитися на стані міоми. Іноді порушується кровопостачання міоматозних вузлів, може відбутися перекрут ніжки вузла і його здавлення, а це тягне за собою серйозні наслідки.
Як правило, наявність міоми не перешкоджає самостійному розродження. Але іноді доводиться вдаватися до кесаревого розтину. В ході цієї операції при показаннях видаляються і деякі міоматозного вузли.
Вивчення впливу міоми на внутрішньоутробний стан плода показало, що ця пухлина зазвичай не заважає його нормальному розвитку. Узагальнюючи численні дослідження, можна стверджувати, що переважна більшість жінок, у яких є міома, благополучно стають матерями.
Розцінюючи вагітність при міомі з оптимізмом, все ж хочу ще раз нагадати: раннє і регулярне відвідування лікаря акушера-гінеколога, необхідне кожної майбутньої матері, в цьому випадку тричі необхідно!
Стаття про вагітність і родахполучена: www.Mamochka.kz

Детальніше »