Якщо хворий не в змозі сам помочитися або необхідно терміново взяти сечу на дослідження, то вдаються до катетеризації сечового міхура за допомогою центрального катетера. Катетери можуть бути гумові (м'які), еластичні (напівтверді) і металеві (жорсткі). Всі катетери закінчуються сліпо, а отвір знаходиться на боковій стінці. Металевий жіночий катетер значно коротше 1 чоловічого і має злегка вигнутий дзьоб.
Еластичний і металевий катетери чоловікам вводить лікар.

Для катетеризації необхідно приготувати наступне:

  • стерильний катетер і пінцет у стерильному лотку. На зовнішній кінець металевого катетера надягають гумову трубку завдовжки близько 15 см. Еластичний катетер перед вживанням потрібно потримати в гарячій стерильній дистильованій воді - він стане м'якшим;
  • 0, 02%-ний розчин фурациліну або 0,1%-ний розчин риванолу для обробки зовнішнього отвору сечівника перед катетеризацією;
  • стерильний гліцерин, вазелінове масло або синтомициновую емульсію;
  • ватяні кульки, нестерильний пінцет, лоток.

Порядок процедури у чоловіків

Положення хворого на спині.
Зрушити крайню плоть і оголити голівку статевого члена.
Захопити між III і IV пальцями лівої руки статевий член за голівку, а I і II пальцями розсунути зовнішнє отвір сечівника.
Правою рукою обробити ватяним кулькою, змоченим антисептичним розчином, головку статевого члена навколо зовнішнього отвору сечівника.
Змочити катетер гліцерином.
Пінцетом захопити лежачий у стерильному лотку гумовий катетер поблизу його кінчика на відстані 5 см від бокового отвору.
Ввести кінець катетера в зовнішній отвір сечівника і, поступово перехоплюючи катетер, просувати його по каналу глибше, а статевий член підтягувати догори, як би натягуючи його на катетер.
При появі сечі опустити зовнішній кінець катетера в мочеприймальник або пробірку.
Витягнути катетер з уретри, щільно затиснувши його зовнішній кінець по закінченні виділення сечі.

Порядок процедури у жінок

Положення хворої на спині, із зігнутими в колінах і розведеними ногами.
Розвести I і II пальцями лівої руки великі і малі статеві губи, оголивши зовнішній отвір сечівника.
Обробити його антисептичним розчином.
Правою рукою взяти пінцетом стерильний катетер, попередньо змочений гліцерином.
Ввести катетер в сечовипускальний канал на 3-5 см, опустивши його зовнішній кінець у мочеприймальник.
Витягнути катетер по закінченні виділення сечі.
Якщо при проведенні катетера визначається перешкода, не намагайтеся подолати його насильно , так як це може пошкодити слизову оболонку сечівника.

Недотримання правил асептики веде до інфікування сечовивідних шляхів.

М'які і тверді катетери стерилізують кип'ятінням.

Зберігають гумові катетери в довгих емальованих і скляних коробках з кришкою, наповнених 2%-ним розчином борної або карболової кислоти, тому що інакше вони висихають, втрачають еластичність і робляться ламкими; або в спеціальних стерилізаторах для зберігання гумових катетерів, на дно яких поміщають таблетки формаліну , пари якого забезпечують стерильність катетерів.

Перед вживанням розчин кислоти повинен бути вилучений з катетера промиванням водою і наступним кип'ятінням.
В даний час найчастіше використовують одноразові катетери, що зберігаються в герметичних упаковках. Їх застосування можливе тільки в терміни, вказані на упаковці. При будь-якому механічному або хімічному ушкодженні вакуумного пакування використовувати катетери без попередньої стерилізації неприпустимо.

Детальніше »