Отримання достовірної інформації про стан статевих органів - нова нешкідлива методика дослідження прохідності труб. Про цієї передової технології розповідає головний лікар Московської медичної клініки репродукції МАМА Вікторія Вікторівна ЗАЕВА:

Практично всім жінкам при лікуванні безпліддя проводиться дослідження прохідності маткових труб. Перед цією процедурою робляться аналізи мазків на флору і приховані інфекції. Наявність інфекції на момент проведення знімка може призвести до загострення запального процесу, що, в свою чергу, призведе до погіршення стану органів малого тазу, особливо, маткових труб.

Ехогістеросальпінгографія - це одномоментне ультразвукове (УЗ) дослідження з введенням нешкідливої ??контрастної рідини в порожнину матки і труб. Для цього використовуються піхвовий і абдомінальний датчики. Проходження рідини по органах фіксується на численних послідовних знімках.

Початок застосування методики відноситься до 1990-ому році і вважається великим досягненням в діагностиці гінекологічних захворювань.

Дослідження здійснюється наступним чином. Датчик прикріплюють прямо до досліджуваного органу, наприклад, до матці, шийці і яєчникам. Через шийку в порожнину матки і труби за допомогою тонкого катетера вводиться сольовий розчин.

При дослідженні новим методом лікар добре бачить контур порожнини матки, рельєф ендометрію. У той же час він досліджує структуру м'язів матки. Наприклад, в ході дослідження можна побачити затекло рідини, що свідчать про внутрішній ендометріозі. Також при новій методиці діагностуються поліпи і міоматозні вузли, аномалії розвитку (подвоєння або перегородка), синехії, сідлоподібна форма матки.

Контрастна речовина дозволяє побачити контур маткових труб, їх розташування по відношенню до інших репродуктивним органам, наприклад, до яєчника зі зріє фолікулом. Це важливо для вирішення питання про проведення інсемінації або переходу до більш складній процедурі - ЕКО.

Дослідження дозволяє побачити в масштабі реального часу, як і/або куди розподіляється рідина в порожнині матки, маткових трубах, черевної порожнини. Крім того, фахівці мають можливість оцінити форму і внутрішню структуру труб, а також їх розташування в черевній порожнині щодо яєчника і матки. Таким чином, можна визначити локалізацію спайок. Наприклад, просвіт труби може бути розширений, а стінка - стоншена (гідросальпінгс).

Також труба може мати "фестончатие" стінки і бути сильно звивистих і загнута (хронічний сальпінгіт).

Крім описаного вище методу сьогодні в гінекології використовуються наступні діагностичні технології. Особливо часто лікарі досліджують репродуктивну систему жінки за допомогою рентгенівського опромінення порожнини матки і труб з попередньо введеними в них спеціальними розчинами. Визначити прохідність труб можна під час лапароскопічної операції при лапароскопії, а порожнину і гирла труб - за допомогою оптики (гістероскопія).

Справа в тому, що звичайне рентгеноскопічне дослідження не зовсім підходить для цих цілей, оскільки радіація негативно позначається на генетиці яйцеклітин, які знаходяться в "сплячому" стані в яєчниках до часу дозрівання. Крім того, вводяться контрастні речовини можуть викликати алергію. Пацієнтка важко переносить дослідження з причини хворобливості. Достовірність такого знімка - тільки 70%, а при ехогістеросальпінгографіі - більше 90%.

Даний метод має цілий ряд переваг в порівнянні з гистероскопией, лапароскопією і комп'ютерною томографією. Виявилося, що за своїми можливостями дослідження порожнини матки нова методика не поступається складного і дорогого ядерно-магнітно-резонансній (ЯМР) методом, а також гістероскопії! Точність методу при порівнянні з дослідженням труб шляхом лапароскопії практично однакова. Причому можна уникнути інвазивності процедури та операційного ризику!

Процедура проводиться в амбулаторних умовах, добре переноситься пацієнтками і не вимагає анестезії, до того ж практично не має ускладнень. Тепер на підставі цього висновку лікар може вчасно ставити діагноз, і головне - призначати лікування.

На каналі маткової труби може перебувати механічна блокада у вигляді скупчення секрету. Після введення рідкого контрасту (водорозчинного) під великим тиском це перешкода долається. Така одночасна діагностика всіх патологій, що впливають на настання вагітності, особливо важлива при лікуванні безпліддя або методом ЕКЗ, оскільки від точного діагнозу залежить ефективність спроби. Особливо, це дослідження рекомендується при аналізі невдалої спроби, а також безпосередньо перед проведенням повторної спроби.


Стаття отримана: www.ma-ma.ru

Детальніше »