На нашому сайті www.mama.su є можливість задати питання лікарю-репродуктолога. Ми раді, що Ви, Наші читачі і пацієнти Клініки, ставите такі цікаві і непрості питання. Так, для новачків в ЕКО, ми пропонуємо Вам ознайомитися з відповідями наших лікарів на найбільш поширені питання про екстракорпоральне запліднення. Для Вашої зручності питання розташовані за темами: підготовка до ЕКЗ, особливості процедури, рекомендації після ЕКЗ. Сподіваємося, що в цій статті Ви знайдете відповіді на більшість своїх запитань.

Перед прочитанням даної статті рекомендуємо Вам ознайомитися з тематичною рубрикою нашого сайту. Тут ви знайдете статті, присвячені репродуктивним методиками запліднення, обстеження на предмет безпліддя і важливі особливості діагностичних процедур.

Підготовка до ЕКЗ

Які аналізи необхідно здати, перш ніж приступити до програми екстракорпорального запліднення?

Під час підготовки до програми екстракорпорального запліднення Вам знадобляться наступні аналізи:

Аналізи для чоловіка і жінки:

  • Група крові та резус-фактор
  • СНІД
  • RW (Сифіліс)
  • Гепатит В
  • Гепатит С

(Результати цих аналізів дійсні протягом трьох місяців. Якщо термін придатності Ваших аналізів вже пройшов, то Вам необхідно буде здати їх ще раз)

Аналізи і обстеження для жінки:

  • Аналіз крові на гормони ("Здається" натщесерце на 3-8 або 19-21 дні менструального мазка із статевих шляхів на флору і приховані інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Необхідно здати мазок на наступні на інфекції дійсні протягом півроку. Якщо термін придатності Ваших аналізів вже пройшов, то Вам необхідно буде оновити їх.)

  • Так само необхідно здати:
    • клінічний і біохімічний аналіз крові ,
    • загальний аналіз сечі
    • аналіз на згортання крові.
    • Результати цих аналізів дійсні протягом 1 місяця. Якщо термін придатності Ваших аналізів вже пройшов, то Вам необхідно буде оновити їх.)
  • У процесі обстеження Вам так само необхідно буде в процесі підготовки до вагітності обов'язково треба буде проконсультуватися з терапевтом на предмет відсутності протипоказань до виношування вагітності.

Аналізи та обстеження для чоловіка:

  • Чоловікам, крім аналізів крові на:
    • Група крові та резус-фактор
    • СНІД
    • RW (Сифіліс)
    • Гепатит В
    • Гепатит С,
  • необхідно здати простий на перший погляд аналіз - спермограма.
    Саме цей аналіз багато в чому вирішить питання про "плодючості" чоловіка .

Аналіз спермограми може включати в себе не тільки стандартні кількісні та якісні показники, але й:

  • Спермотест (дослідження здатності до флотації та збереження рухливості in vitro)
  • Визначення вмісту лейкоцитів у спермі
  • Виявлення антиспермальних антитіл (MAR-тест)
  • Виявлення інфекцій методом ПЛР
  • Дослідження пофарбованого мазка з точним визначенням морфології

Так само чоловікам необхідно здати аналіз крові на гормони ("Здається" в будь-який день строго необхідно готуватися до двох найважливішим процедурам ЕКО: пункції яйцеклітин і переносу ембріонів?

У день пункції фолікулів жінці категорично забороняється приймати будь-яку їжу і пити рідину з певного часу, який точно Вам скаже тільки лікар з урахуванням часу пункції. Чоловіка в цей же день запросять в Клініку приблизно на годину-півтора пізніше. До цього часу яйцеклітини жінки вже будуть готові для запліднення сперматозоїдами чоловіка. Пункція або забір яйцеклітин з організму жінки в Клініці МАМА відбувається в ранковий час. Із собою Вам необхідно буде взяти халат, футболку, шкарпетки і тапочки. Клітини отримують під короткочасним наркозом. Його тривалість не перевищує 2-5 хвилин, чого цілком достатньо для витягання яйцеклітин. Перед відходом з Клініки необхідно буде отримати письмові рекомендації лікаря.

Чоловікові перед пункцією за 3-4 дні рекомендується утримання від статевого життя і алкоголю, якщо тільки не призначені лікуючим лікарем інші терміни стриманості і спеціальна підготовка.

У день пункції фолікулів у дружини вранці треба вимити член (особливо головку) з дитячим або іншим милом, бажано без сильних ароматичних добавок. Одягти чисту нижню білизну. В кімнаті для здачі генетичного матеріалу необхідно ретельно вимити руки і статевий член. При зборі сперми в спеціальну стерильну посуд, марковану Вашим прізвищем, ім'ям, по батькові, бажано не торкатися її внутрішньої поверхні. Якщо частина еякулята при здачі сперми була "загублена", про це обов'язково слід проінформувати лікаря.

В день переносу ембріонів жінці зовсім не треба пильнувати такий же суворий режим. Дозволяється та є й пити. Із собою Вам так само необхідно буде взяти халат, футболку, шкарпетки і тапочки.

Проводитися чи процедура пункції яйцеклітин і перенесення ембріонів у вихідні та святкові дні?

У Клініці МАМА пункція яйцеклітин і перенесення ембріонів проводитися тоді, коли це необхідно пацієнтці. Вихідні і святкові дні на здійснення цих процедур ніяк не впливають.

Якщо пункція або перенесення яйцеклітин збігаються з вихідними днями, то Ваш черговий лікар, а так само весь медичний персонал, обов'язково будуть присутні у Клініці.

Як можна покращити показники спермограми чоловіка?

перше, по одній спермограмме про здатність до запліднення судити не можна . Точно сперма оцінюється за наявності декількох спермограмм, зданих після 3-5 днів утримання від статевого життя і алкоголю. Збільшення інтервалу стриманості сприяє збільшенню кількості сперми і концентрацією сперматозоїдів, але в теж час призводить до збільшення патологічних форм і зниження рухливості. Рекомендації: необхідно усунути виробничі та побутові шкідливі фактори, які можуть чинити негативний вплив на чоловічу репродуктивну систему, налагодити нормальний ритм праці і відпочинку, повноцінне адекватне харчування, забезпечити лікування супутніх захворювань, налагодити правильний ритм статевого життя. До виробничих шкідливих факторів, в першу чергу, відносять іонізуюче випромінювання , високу температуру, наприклад при роботі в гарячих цехах, вібрацію, токсичні речовини, такі як вуглеводні і важкі метали; до побутових - тютюнопаління, алкоголь, наркотики, зловживання сауною. Корисно щодня займатися фізичною гімнастикою з акцентом на вправи, що поліпшують роботу м'язів тазу і черевного преса.

Чи можна займатися сексом під час лікування методом ЕКЗ?

В принципі так. Але на останніх етапах лікування, перед пункцією за 3-4 дня бажано від сексу утриматися. Це необхідно для того, що б з причини механічних впливів не відбулася мимовільна овуляція.

Скільки за часом триватиме все лікування методом ЕКЗ?

У середньому тривалість лікування методом ЕКЗ складає близько місяця. Протягом цього місяця Ви повинні будете регулярно відвідувати Клініку для УЗД контролю росту фолікулів і гормональних аналізів. Точний час відвідин Ви повинні будете погодити з реєстратурою Клініки.

Існують два різновиди ЕКО-програм: короткий і довгий протокол. Чим відрізняються ці програми, і які існують показання для вибору певної програми?

Гормональна стимуляція яєчників у циклі лікування методом ЕКЗ проводиться для отримання відразу декількох зрілих яйцеклітин протягом одного менструального циклу. Це дозволяє отримати кілька ембріонів, вибрати кращі з них для перенесення в матку жінки і підвищити ймовірність настання вагітності в програмі ЕКЗ. В деяких випадках вживається схема з отриманням одного фолікула в природному циклі.

Найчастіше застосовуються "короткий", "супердлінний" і "довгий" протоколи лікування методом ЕКЗ. Протокол називається довгим, тому що починається з 21 дня менструального циклу, що передує стимуляції. Спочатку вводиться аналог гонадоліберину. Щоб тимчасово заблокувати роботу власного організму , потрібно його введення в щоденній формі протягом не менше 15 днів або одна ін'єкція великої дози препарату. Після досягнення блокади гіпофіза настає менструація, і з 2-3 її дня починається стимуляція препаратами, що містять ФСГ.

Коли стимуляція починається з 2-3 дня менструального циклу шляхом щоденного введення препаратів, що містять ФСГ, то протокол називається "коротким".

Дуже важливо, щоб пацієнти строго виконували вказівки лікарів. Порушення можуть призвести до ускладнень, тому проводиться регулярний гормональний і ультразвуковий моніторинг. Вибір тієї чи іншої схеми залежить тільки від стану організму і вибирається лікарем.

Чи можна поєднувати лікування методом ЕКЗ з роботою?

Так , можна. Зовсім не обов'язково брати відпустку на час лікування методом ЕКЗ. Хоча звичайно це ні в якому разі не протипоказане. Вам необхідно буде лише раз у дві-три доби приїжджати в Клініку на прийом до лікаря-репродуктолога. Причому прийом може проходити як в ранкові години, так і у вечірні. Все залежить від розкладу. В дні пункції яйцеклітин і перенесення ембріонів Ви повинні будете перебувати в Клініці приблизно 2-3 години.

Як провадитися оплата процедури ЕКО?

У Росії ЕКЗ є платною процедурою. ЕКО не входить в програму обов'язкового медичного страхування. У Клініці МАМА оплата процедури ЕКО здійснюватися протягом 5 робочих днів після початку протоколу. Вартість процедури ЕКО в Клініці МАМА становить 32 904 рублів.

Де можна набувати ліки для ЕКО?

У Клініці МАМА всі необхідні лікарські препарати включені у вартість програми ЕКЗ. Таким чином, Вам не доведеться самим купувати лікарські препарати в аптеках міста, тим більше, що ЕКО-препарати можна знайти далеко не в кожній аптеці. Клініка відповідає за якість і термін придатності лікарських препаратів. Ви будете застраховані від покупки прострочених або неякісних лікарських препаратів.

Пацієнти Клініки МАМА отримують лікарські препарати в необхідних кількостях. Якщо після лікування у Вас залишаться невикористані лікарські препарати (включені у вартість програми і зберігаються в Клініці), то Ви зможете повернути їх вартість.

Детальніше »